专访 | 李进教授：让患者利益最大化，是我们的终极目标

导读

2018年4月21日，中国临床肿瘤学会（CSCO）在南京召开了CSCO指南会，发布更新了12部恶性肿瘤指南。医脉通特地对CSCO理事长兼胃癌诊疗指南发布专场主席李进教授进行了采访，李进教授详细回答了CSCO恶性肿瘤指南的修订历程、本版指南的特色以及如何获取指南等问题。

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问

请您为我们介绍一下CSCO恶性肿瘤诊疗指南的制定思路和修改过程？

答

李进教授：首先感谢大家对中国临床肿瘤学会常见恶性肿瘤诊治指南的关心。

中国的专家一直都想制定符合我们中国患者特色的指南，在CSCO指南正式推出之前，秦叔逵教授和徐瑞华教授就一直在策划这项工作。2015年CSCO成为了国家一级学会，当时理事会把制定CSCO常见恶性肿瘤指南作为首要任务之一，于是在2016年率先推出了CSCO肺癌指南。

本次指南制定有三大基本原则：

一是充分考虑医生的地域差异，发达地区和欠发达地区的诊疗水平存在差异。

二是兼顾诊疗客观条件差异，诊治措施的可及性不同，医生采取的治疗方式也不同。

三是兼顾患者的经济水平差异，不同患者能承担的诊治费用存在巨大差异。

指南制定过程中需要充分考虑各种情况，争取让每一个医生都能根据指南为患者采取合理的治疗措施，每一个患者都能得到规范化的治疗。

问

相较于上一版指南，2018版CSCO恶性肿瘤诊疗指南有哪些特色？

答

李进教授：CSCO恶性肿瘤诊疗指南是一系列比较新的指南，刚刚推出的时候还存在一些不完善的地方。在推出指南后，我们发放了很多调查问卷，收到了全国各地、各级医生的积极反馈以及对新版指南的建议。

CSCO恶性肿瘤诊疗指南是表格式的，不同于以往综述式的指南，这是在全球范围内也是独一无二的。因为考虑到我国临床医生的工作量很大，表格形式让医生阅读时更方便，更有利于指导基层医生诊疗。表格形式的指南也得到了普遍的认可。

上一版指南设计了基本推荐和可选择推荐，将临床必需且可及的治疗作为基本推荐，同时因地域和患者差异还推荐了可选策略作为参考。本次指南将可选策略进一步按证据等级细分，也就是说指南中的推荐有三种类别，即基本推荐和可选推荐中的优先推荐、共识推荐，分别以Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类推荐在指南中体现。

本次CSCO胃癌诊疗指南是在徐瑞华教授的带领下完成的，在制定过程中参考了全球范围内最新的指南。全球有将近一半的胃癌发生在中国，所以本次指南纳入了一些由中国或亚洲主导的，询证医学证据比较高的研究。

问

指南是一种全面性、纲领性的临床实践指导文件，您觉得在推广中需要怎么做，才能让基层医生因地制宜，更好的利用指南？

答

李进教授：CSCO将会尽最大可能提供人力、物力、财力来进行指南的推广工作。CSCO将发行2万册以上纸质版指南；CSCO会员登录CSCO官方网站，可以免费检索、观看和下载指南；目前计划进行数百场线下指南推广会，所以医生可以通过线下、线上、现场3个方式获取指南。

除了推广工作，我更希望广大医务工作者能用好指南，用心去读指南、用心去看指南、领会指南的涵义，这样才能使患者利益最大化，实现所有医务工作者的终极目标。

CSCO理事会非常乐意听取大家更多的建议，希望广大医务工作者多提宝贵意见，让我们自己的诊治指南越做越好，让肿瘤诊治规范化的理念深入人心。

李进教授

同济大学东方医院肿瘤医学部 主任
亚洲肿瘤联盟（FACO）主席
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事长
CSCO药物安全专委会 主任委员
北京市希思科临床肿瘤学研究基金会 秘书长
中国医师协会结直肠癌专业委员会副主任委员
中国医学继续教育学会腹部肿瘤

专委会副主任委员
上海市抗癌协会胃肠肿瘤专委会副主任委员

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